Generalități

Sindromul de canal carpian apare când Nervul median este comprimat pe traseul lui prin canalul carpian, la nivelul încheieturii mâinii. Apare astfel senzația de amorțeală, furnicături, fulgerături și mai târziu, durere și slăbiciune musculară.

În primă fază, simptomatologia poate fi controlată cu medicație și imobilizarea mâinii, dar o agravare a simptomatologiei poate duce la apariția leziunilor permanente; acest lucru necesită, de cele mai multe ori, intervenția chirurgicală.

Anatomia

Canalul carpian este un tunel, la nivelul încheieturii mâinii, format din oasele mici ale carpului, ce formează podeaua și pereții laterali, și ligamentul transvers carpal, care formează acoperișul. Este un tunel osteofibros inextensibil, de mici dimensiuni, prin care trec Nervul median împreună cu 9 tendoane flexoare ale mâinii.

Cauze

Sindromul de canal carpian apare când se reduce dimenisunea acestuia; fie prin creșterea volumului (tenosinovite, tumori), fie prin compresiune externă (chiște sinoviale, chiște osoase, tumori, fracturi).

Pe lângă aceste cauze, există factori care predispun la apariția bolii:

  • Boli sistemice (Dizbet Zaharat, Boli tiroidiene, Artrite Reumatoide).
  • Sarcina (sindromul apare frecvent și trece după naștere, dar uneori persistă).
  • Folosirea repetitiva a mișcărilor mâinii.
  • Poziția mâinii și sprijinul pe încheietură.
  • Factori ereditari (de ex: canal carpian de mici dimensiuni).

Simptomatologie

  • Primele semne care apar sunt amorțelile, apoi furnicături, durere sau senzații de fulgerătură sau arsură, în special la nivelul degetelor mare, arătător și mijlociu. Ulterior apare slăbiciunea mâinii cu scăparea frecvent a obiectelor din mână.
  • Simptomatologia începe prin a fi ocazională. Apare des noaptea, la început, și trezește din somn. Apoi devine tot mai frecventă sau chiar permanentă.
  • Pacienții relatează că semnele apar după păstrarea îndelungată a unei poziții și masarea sau scuturarea mâinii ameliorează puțin din simptomatologie.

Tratamentul Nechirurgical

  • O cură de antiinflamatoare.
  • Purtarea unei orteze noaptea și uneori și ziua.
  • Modificarea activității și poziției mâinii.
  • Injecții intralezionale cu steroizi (ca tratament sau în scop diagnostic).
  • Exerciții.

Tratamentul Chirurgical

Dacă, după parcurgerea tuturor etapelor de tratament nechirurgical, simptomatologia persisa sau revine, se impune tratamentul chirurgical.

 

Decomprimarea Canalului Carpian

Presupune eliberarea presiunii de la nivelul canalului carpian prin secționarea ligamentului transvers carpian

Procedura se face de cele mai multe ori în anestezie locală sau regională și pacientul pleacă acasă în aceeași zi.

Complicații posibile

Sunt rare dar pot apărea:

  • Sângerarea
  • Infecții
  • Leziuni vasculo-nervoase

Ce trebuie să știți înainte de operație

  • Nu luați Aspirina, Antiinflamatoare, Uleiuri esențiale, Omega 3 sau 6 cu 2 săptămâni înainte de operație.
  • Fumatul prelungește durata vindecării și recuperării și crește riscul apartitici infecțiilor.
  • Faceți dus cu săpun cu Clorhexidin în dimineață intervenției.

de la 300€

Formular Programări Dr. Ana Oțel


    Ai apelat la serviciile dr. Ana Oțel? Lasă un comentariu cu feedback-ul tău.

    Call Now ButtonClick pentru apel telefonic
    Salut! Sunt dr. Ana Oțel. Cu ce te pot ajuta?